عضویت العربیة
پنجشنبه، 9 مرداد 1393 (سال اقتصاد و فرهنگ با عزم ملی و مدیریت جهادی)
امام على علیه السّلام : عید فطر تنها عید کسى است که خداوند روزه‌اش را پذیرفته و شب زنده دارى‌اش را سپاس گزارده است. نهج البلاغه، حکمت 428.
مسیر جاری : صفحه اصلی/مقالات/علم و دانش/علوم پايه/زیست شناسی /هورمون هاي تيروييد و اهميت سنجش آن ها

تبلیغات
آخرین مقالات
بررسي دلالت هاي حديث ثقلين

بررسي-دلالت-هاي-حديث-ثقلينما پيش تر – به طور اجمال – متن هاي مختلف « حديث ثقلين » را بررسي کرديم و روشن شد که اين حديث شريف، بيان ادامه ...

بررسي اشکالات وارده شده بر حديث ثقلين

بررسي-اشکالات-وارده-شده-بر-حديث-ثقلينآن گاه که به کتاب هاي اهل تسنّن مراجعه مي کنيم، در مي يابيم که آنان به پنج طريق خواسته اند استدلال هاي ادامه ...

تشرف شيخ مرتضي انصاري رحمه الله در کربلا

تشرف-شيخ-مرتضي-انصاري-رحمه-الله-در-کربلامرحوم حاج ملا حسن يزدي - ابوالزّوجه ي مرحوم آيه الله آقا سيد کاظم طباطبائي يزدي رحمه الله - از قول عالم ادامه ...

تشرف حاج محمد علي نمازيخواه در حرم امام حسين عليه السلام

تشرف-حاج-محمد-علي-نمازيخواه-در-حرم-امام-حسين-عليه-السلامپيرو تشرّف دوم شب چهارشنبه در مسجد سهله و نشناختن آقا امام زمان عليه السلام به شرحي که قبلاً به عرض رسانيدم، ادامه ...

بررسي راويان حديث ثقلين

بررسي-راويان-حديث-ثقلينحديث معروف و مشهور ثقلين، توسط راويان بسياري نقل شده است. در ميان اصحاب رسول خدا صلي الله عليه و آله، ادامه ...

تشرف بانوي مؤمنه اي در کنار ضريح امام حسين عليه السلام

تشرف-بانوي-مؤمنه-اي-در-کنار-ضريح-امام-حسين-عليه-السلامقضيه زير تشرّف يکي از بانوان مؤمنه و با تقوا است که اخيراً در کربلاي معلا اتفاق افتاده و به درخواست خودشان ادامه ...

پژوهشي در واژگان حديث ثقلين

پژوهشي-در-واژگان-حديث-ثقليناين حديث شريف، به « حديث ثَقَلين » مشهور است. واژه ي ثَقَلَين تثنيه ي « ثَقَل » است، و کلمه ي ثَقَل در ادامه ...

دُر غلطان سپاه

دُر-غلطان-سپاهبي شک احمد کاظمي را بايد يکي از برجسته ترين و مقتدرترين فرماندهان دوران دفاع مقدس دانست که از آغاز جواني ادامه ...

تشرف حاج آقا مولوي قندهاري قدس سره در حرم امام حسين عليه السلام

تشرف-حاج-آقا-مولوي-قندهاري-قدس-سره-در-حرم-امام-حسين-عليه-السلامدر اوائل جواني که در نجف اشرف ساکن بودم دوستي داشتم به نام سيد جعفر که در بعضي از شب هاي زمستان مجلس ادامه ...

معرفی به دوستان

ایمیل گیرنده را به منظور دریافت لینک صفحه وارد بفرمائید.


بازدید : 4030 بار

شنبه، 12 بهمن 1387

هورمون هاي تيروييد و اهميت سنجش آن ها
هورمون هاي تيروييد و اهميت سنجش آن ها
هورمون هاي تيروييد و اهميت سنجش آن ها

نويسنده: پروفسور ناصر ملك نيا
هورمون هاي تيروئيد ( T3 و T4 ) از اسيد آمينه تيروزين مشتق مي شوند. حدود 95 درصد هورموني كه از غد ه تيروئيد ترشح مي شود ، به صورت T4 ( تيروكسين) است. با وجودي كه ميزان ترشح T3 از غده تيروئيد بسيار ناچيز است، اين هورمون نقش اصلي را ايفا مي كند. بخش زياد T3 موجود در خون از تبديل T4 به T3 در بافت هاي محيطي از جمله كبد، كليه و جفت بوجود مي آ ي د. البته بافت هايي چون مغز و هيپوفيز نيز مي توانند T4 را به T3 تبديل كنند، اما T3 حاصل وارد خون نمي شود و اثر خود را در همان مكان بر جاي مي گذارد . به طور كلي، 80 درصد T3 موجود در خون در كبد و 20 درصد آن در تيروئيد ساخته مي شود .

نقش هاي زيستي

افزايش ميزان سوخت و ساز پايه اثر اصلي هورمون هاي تيروئيد است. اين هورمون ها سوخت و ساز قندها و چربي ها را افزايش مي دهند. آنها باعث تحريك ساختن پروتئين نيز مي شوند. بنابراين هورمون هاي تيروئيد براي رشد طبيعي ضروري هستند. از نقش هاي ديگر آنها مي توان به موارد زير اشاره كرد:
• افزا يش تعداد و اندازه ميتوكندري ها و افزايش فعاليت آنزيم هايي كه در سوخت و ساز درگير هستند.
• افزايش جذب گلوكز از دستگاه گوارش
• تحريك روند نوسازي گلوكز
• تقويت اثر كاتكول آ مين ها و انسولين
• افزايش برون ده قلبي و گاهي نيروي انقباظ ماهيچه قلب
• نمو طبيعي دستگاه عصبي مركزي به خصوص ميلين دار شدن رشته هاي عصبي و افزايش توانايي هاي ذهني

چگونگي كاركرد

هورمون هاي تيروئيد چربي دوست هستند و به آساني از غشاي سلول ها مي گذرند. گيرند‌هاي اين هورمون ها درون سلول و در هسته جاي دارند. اتصال آنها به گيرنده هايشان، رونويسي از ژن ها و درنتيجه ساختن پروتئين را تحت تأثير قرار مي دهد. البته، شواهدي در دست است كه از اثر مستقيم هورمون هاي تيروئيد بر ميتوكندري ها و پروتئين هاي ناقل غشاء حكايت مي‌كنند.

عوامل اثرگذار بر ترشح

توليد و ترشح هورمون هاي تيروئيدي را هورمون تحريك كننده تيروئيد ( TSH يا تيروتروفين) تنظيم مي كند. خود اين هورمون از غده هيپوفيز ترشح مي شود و ترشح آن يا هورمون آزاد كننده تيروتروفين ( TRH ) افزايش مي يابد كه در هيپوتالاموس ساخته مي شود. سوماتوستاتين و بازخورد هورمون هاي تيروئيدي، اثرات TSH راكاهش مي دهند. هورمون هاي تيروئيد نيز با اثرگذاشتن بر هيپوتالاموس مي توانند ترشح TRH را كاهش دهند.

نارسايي ها

عوارض ناشي از اختلالات تيروئيد به صورت كم كاري يا پركاري بروز مي كند. كم كاري تيروئيد به كندي خود را نشان مي دهد. كم كاري به دلايل زير ممكن است رخ دهد:
• ناتواني غده تيروئيد در ساختن هورمون هاي تيروئيد؛ به علت كمبود يد يا فقدان آنزيمهاي مورد نياز براي توليد هورمون
• اختلال در ترشح TSH از غده هيپوفيز
• اختلال در ترشح TRH از هيپوتالاموس
• نوعي بيماري خود ايمني كه به تخريب سلول هاي غده تيروئيدي مي انجامد و به بيماري هاشيموتو مشهور است.
• مقاومت بافت هدف به هورمون هاي تيروئيد به علت نقص مادرزادي در گيرنده هاي هورمون هاي تيروئيد
معمول ترين علت پركاري تيروئيد بيماري گريوز است. اين بيماري نوعي بيماري خود ايمني است كه به علت توليد پادتن عليه گيرنده TSH ايجاد مي شود. اين پادتن باعث تحريك بيش از اندازه اين گيرنده ها و بنابراين تقويت توليد و ترشح هورمون هاي تيروئيد مي شود . از عوامل ديگر مي توان به موارد زير اشاره كرد:
• سلولهاي سرطاني توليد كننده TSH در غده هيپوفيز
• سلولهاي سرطاني ترشح كننده TRH در هيپوتالاموس
• تجويز بيش از اندازه يد

  پركاري

  كم كاري

  افزايش دماي بدن

  خشكي پوست

  افزايش فشار خون

  ريزش مو

  كاهش وزن

  كندي رشد

  افزايش اشتها

  سفتي ماهيچه ها

  تعرق فراوان

خواب آلودگي، احساس خستگي

  پريشاني و نگراني

  كاهش ضربان قلب

  قطع قاعدگي

  يبوست

  گواتر

  گواتر


اهميت اندازه گيري T3

باوجود تبديل شدن T4 به T3 در بافت هاي محيطي، باز هم مقدار T4 در خون از T3 بسيار بيشتر است. بنابراين، اندازه گيري T3 به طور معمول ضروري نيست. به عنوان مثال، در شروع كم كاري تيروئيد با كاهش فعاليت تيروئيد، T4 كاهش مي يابد ولي چون در بافت هاي محيطي T4 به T3 تبديل مي شود ، مقدار T3 كاهش نمي يابد. زيرا T4 بيشتري به T3 تبديل مي شود. از اين رو، با وجودي كه در اين شرايط رابطه معكوسي بين T4 و TSH وجود دارد، اما تغيير چنداني در ميزان T3 مشاهده نمي شود. بنابراين، اندازه گيري آن به تشخيص كمكي نمي كند. اما ، در دو مورد اندازه گيري T3 ضروري است.
• اشكال در عملكرد بافتهاي محيطي كه T4 را به T3 تبديل مي كنند. در اين مورد، با وجودي كه سطح TSH و T4 عادي است، اما سطح T3 پايين است. در اين مواقع، به جاي توليد T3 از T4 ، هورمون غير فعالي به نام rT3 (تري يدوتيروئين معكوس) ساخته مي شود. با توجه به اين كه اندازه گيري rT3 انجام نمي شود، به اندازه گيري T3 بسنده مي شود. كاهش T3 ، بيان كننده اختلال در بافتهاي محيطي است.
• تيروتوكسيكوز T3 . در اين حالت، با وجود عادي بودن سطح T4 و TSH ، به دليل افزايش توليد T3 درتيروئيد، مقدار آن در خون بالا مي رود و چون هورمون فعال T3 است ، عوارض پركاري تيروئيد را در غياب افزايش T4 و TSH مشاهده مي شود


نظرات کاربران
ادامه نظرات
ارسال نظر شما

• با عنایت به اینکه نظرات و پیشنهادات شما کاربران گرامی در بهبود پایگاه تاثیر کاملا موثری ایفا می کند لذا خواهشمند است ما را از نظرات ارزنده ی خود محروم نفرمایید.
• نظر شما پس از بررسی و بازبینی توسط گروه مدیریت برای نمایش در سایت قرار داده می شود.
• نظرات کوتاه مثل "خوب بود" و "عالی بود" و... و نظرات تکراری تائید نمی شوند و امتیازی هم به آنها تعلق نخواهد گرفت.
• متن نظر شما میبایست حداکثر 1024 کاراکتر باشد.